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试管婴儿费用大概多少:沪上女白领双乳小叶增

  

  近日,上海外服联合《大众医学》杂志社共同发布《2018年上海白领健康指数报告》,结果显示,上海白领体检异常比率高达97.08%。

  报告中还专门针对女性白领的健康状况做了分析,沪上女白领排名前五的体检异常情况分别为双乳小叶增生(71.0%)、外痔(24.8%)、妇科炎症(23.4%)、体重超重(21.6%)和脂肪肝及脂肪肝浸润(21.0%)。

  71%双乳小叶增生!如此高的检出率,让不少女性朋友慌张起来。

  小叶增生到底要不要紧?如何维护乳腺健康?今天,复旦大学附属妇产科医院乳腺外科主任吴克瑾教授、傅少梅副主任医师就来做一下科普。

  

  乳腺健康,定期检查很重要

  有些女性朋友认为,乳房检查,不就是自己摸一摸嘛,没有肿块,就是好的啊!

  还有不少人恰恰相反,一摸到乳房里有结节,便担心是乳腺癌,惶恐无比。

  其实这两者都存在误区。

  首先,乳腺癌的早期表现有肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等,乳房肿块并不一定能够用手自己摸到,观察其他异常情况也很重要。

  其次,乳腺结节也有良性和恶性之分,并不一定有结节就是“不好”了。而且,对于没有经过专业训练的普通人来说,很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌,造成不必要的恐慌。

  那该怎么办呢?吴克瑾医生提醒:定期到正规医院进行检查非常重要。

  目前广泛应用的乳腺检查包括彩超、钼靶和磁共振检查。

  彩超由于其价格低廉,对人身体无害,对乳腺结节的敏感性又比较高,堪称是性价比之王了。

  钼靶主要对早期乳腺癌的敏感性比较高,特别是对于以钙化灶为表现的乳腺原位癌特别敏感。但对于良性结节的敏感性要差一些,不如彩超和磁共振。

  一般建议,40岁后女性将此作为乳腺癌筛查项目,并每年检查一次。对于高危人群,特别是乳腺不典型增生病史或者乳腺癌家族史人群,年龄不受限制,每年检查一次。

  钼靶具有一定的辐射量,不作为备孕前的常规检查。如果一定要做,建议半年至一年后再怀孕。

  磁共试管婴儿费用大概多少:沪上女白领双乳小叶增振虽然效果更好,但是价格偏高,在无法确定结节的良恶时才会选择,并不是常规检查手段。如果把这三种检查方法比喻成化妆品,彩超就是人手一个的基础款,钼靶是人到中年的贵妇款,而磁共振则是种草之后不得不买的人气款啦~

  

  拿到了检查报告,怎么看?

  这里有必要科普一下体检报告中的BI-RADS分级了。它的全称是:乳腺影像报告和数据系统,可分为7级。级别越高,恶性病变可能性越大。

  1级:正常乳腺。

  2级:乳腺小叶增生。

  3级:乳腺良性病变可能性大,最常见的是纤维腺瘤可能。

  4级:有恶性病变可能。又分为4a级:恶性可能性<10%;4b级:恶性可能性10%-50%;4c级:恶性可能性>50%。

  5级:临床诊断几乎认定是恶性病变。

  6级:病理(已做过穿刺或手术活检)证实是恶性病变。

  第7个级别比较特殊,是0级,指的是仅从体检报告上无法判断,还需要结合病史、临床体检进行综合诊断。

  做完乳腺检查,拿到报告,通常会出现几种结果:1.双乳小叶增生;2.乳腺结节或肿块(包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等);3.乳房钙化点。

  1、双乳小叶增生

  这个检查结果,相当于没问题,no problem!

  乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种生理性良性病变,是大多数女性常见的状态,而且有一定的自限性。

  主要表现为月经前双乳疼痛,有轻重之分。较重的可以中医治疗一段时间,症状较轻的则可以平时自身注意外加随诊即可。

  准备备孕的女性看到这个结果也可以不用担心,安心备孕。怀孕后如果感觉有胀痛加重的情况,务必不要慌张哦,这是由于激素的作用,大多数女性在产后会慢慢恢复的。

  在这里提醒一句,母乳喂养很重要,能在一定程度上缓解小叶增生的症状,同时也能降低乳腺癌的发病风险。

  2、乳腺结节或肿块

  乳腺结节,包括了良性结节和恶性结节两种。

  良性结节,指的是乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等。而恶性结节,最常见的就是乳腺癌了。

  从治疗方法来看,结果可以分为切除和随诊两种方案。但是无论如何,大家还是要好好留意的。

  检查结果一般有三种可能。

  一是明确的囊肿,每年复查一次乳腺彩超。不影响怀孕,也不影响哺乳。二是大于1厘米或者BI-RADS 4类以上的乳房结节,不管是否处于备孕阶段,都是建议手术的,最主要的目的是明确诊断,排除恶性及恶变的可能。三是小于1厘米且BI-RADS 3类的乳房结节。如果不准备怀孕,可以定期观察。如果准备怀孕,从妊娠到哺乳结束,前后将经历两年左右的时间,期间体内雌孕激素水平都较正常状态要高,不排除结节长大或变性的可能。而且妊娠期/哺乳期乳腺癌恶性程度高,进展快,复发转移多,症状类似炎症,容易被忽视。

  因此,为了减少孕期及哺乳期手术风险,这类小结节还是建议孕前微创手术治疗。并且术后一个月就能怀孕,也不影响日后的哺乳。

  3、乳房钙化

  乳房钙化一般分两种情况。

  一种情况是粗大钙化,可以考虑随访,不一定要进行手术。

  另一种情况是细小钙化,少部分成簇、密集的细小钙化则有可能是早期癌变信号,因此当发现细小密集成簇的钙化灶,就建议进行手术活检啦!

  综上所述,女性朋友一定要重视乳房健康,积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检,一旦查到有乳腺结节一定要谨慎对待,及时就医,以免延误病情。

  作者:吴克瑾 傅少梅(复旦大学附属妇产科医院)

  编辑:朱颖婕

  责任编辑:李雪林

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